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试管婴儿的体外受精方式包括常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射（ICSI），就是我们通常讲的一代试管婴儿和二代试管婴儿。

海外指出，其实第二代试管婴儿技术，在医学上被称为卵胞浆内单精子注射技术，也就是我们常说的ICSI技术。第二代试管ICSI技术主要使用于男性精子存在质量问题的情况，主要是因为当男性精子数量少、精子畸形或者精子活力低下的时候，精卵就很难结合从而形成受精卵，那么也就无法形成胚胎。为了使精卵更易结合，就在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子注入到卵子内使其受精，再培育成胚胎移植到母体子宫内的扎样的一个过程，就是所谓的第二代试管ICSI技术。其实第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿技术基础上发展而来的。

第二代试管技术适用范围：主要适用于由男性原因引起的不育问题。主要适用于以下几种情况：

(1)常规体外授精失败，也就是试管助孕不成功的情况;

(2)男性免疫性不育;

(3)阻塞性、非阻塞性无精症;

(4)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)，也就是没有高质量的精子来达到受孕的目的;

(5)存在严重少、弱、畸形精子症的患者，自然妊娠受阻;

(6)圆头(顶体异常)精子或完全不活动精子。

第三代试管婴儿技术也是在第一代试管、第二代试管技术的基础上发展起来，在国内只有存在遗传性疾病的情况才能申请做第三代试管婴儿，运用并不广泛。而在则普遍使用第三代试管技术助孕。而第三代试管婴儿技术也凭借自身优势帮助还海内外众多不孕不育家庭达成求子心愿。

海外指出，第三代试管婴儿的核心是PGS/PGD技术，主要是针对23对染色体进行全面检查，即胚胎植入前遗传学筛查，主要是通过提取其囊胚细胞切片，对全部染色体进行数目和结构检测，剔除染色体重复、缺失、易位、倒置等不良情况，筛查出健康胚胎，移植到母体子宫腔内发育生长的这样一个过程。三代试管技术在有效防止遗传疾病传递到下一代的同时，还能避免胚胎染色体异常导致**对母体造成的身心伤害，从而实现优生优育。

试管PGS/PGD技术有何优势?

(1)PGS/PGD技术更便捷。采用第三代试管技术，对大龄女性、反复自然**、染色体异常、男性少精、畸精和无精症等情况可以通过技术实现求子目的;而在试管助孕过程中，采用科学促排卵，精子优质筛查，单精子卵泡内注射，囊胚培育;同时还可通过基因筛查对胚胎进行全染色体的检测，筛查排出异常胚胎，确保宝宝健康，提高试管成功率。

(2)基因筛查更安全。试管婴儿基因筛查对囊胚进行取样筛查，取样时的囊胚均是发育后的全能细胞，因此，在提取囊胚细胞切片(将来发育成胎盘的外围细胞)进行PGS检测时可以避免对胎儿造成损害。

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(3)基因筛查更高效。我们所说的基因筛查包括有PGS、PGD、NGS、ACG等技术，具有通量大、精确度高、信息量丰富等优点，能在筛查全部染色体的基础上精确到细小的微缺失，且准确率也非常高。

一代试管婴儿

常规体外受精(IVF)是指精子和卵细胞在体外自然结合并继续培养到卵裂期或囊胚期胚胎，再移植回母亲子宫内发育成胎儿的技术。

二代试管婴儿

卵胞质内单精子注射（ICSI）是借助于显微镜将将一个精子直接注射到卵母细胞质内形成受精卵的技术。

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什么是早期补救ICSI？

早期补救ICSI是指在常规IVF周期中，取卵当天精子和卵细胞共同孵育4～6小时后，剥除卵细胞周围的颗粒细胞，通过观察卵细胞的第二极体（2PB）排出的情况预判卵子是否受精，对于预判卵子完全不受精或低受精（低于30%）的患者，进行补救性ICSI，也就是从一代试管婴儿转为了二代试管婴儿。

由于早期补救ICSI补救较为及时，临床妊娠率与直接ICSI周期无显著差异，并且不影响胚胎和内膜的同步发育，新鲜周期也可以进行正常移植。

为什么IVF周期中精子和卵子没有受精？

卵子受精需要许多步骤，包括精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞、与透明带结合、穿过透明带、与卵胞质融合，然后精子核解聚等。此过程中任何一个环节出问题，都会导致低受精与完全不受精。

常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率约占10%～15%，即约10个患者中就有一个。精子和卵子不能结合形成受精卵的原因有很多，主要影响因素有精子因素（包括精子活力、精子形态、精子功能异常和精液中氧自由基水平等）和卵子细胞因素（包括卵子的成熟度、卵子染色体和透明带异常等）。

对于大多数的患者夫妻，很难准确的判断是哪种原因导致的不受精。如果常规IVF周期中发生低受精或完全不受精，没有可移植的胚胎，将对患者带来巨大的精神损伤和经济损失。

哪些人容易发生受精失败？

原发不孕、男方前向运动精子总数在ICSI与IVF临界范围、三次人工授精失败并男方极重度畸形精子症（精子正常形态率≤1%）等容易发生受精失败，可能需要早期补救ICSI。

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补救了就一定能怀孕吗？

补救了也是不一定能怀孕。早期补救ICSI是将精子直接注射到卵胞质内，绕过了自然受精的诸多环节，提高的精子和卵子的受精率。我们都和您一样，都希望您一次就能成功！

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