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苏报讯(记者张甜甜通讯员邱浣敏)过去,患无精子症的男性通常无法生育自己的孩子。去年,苏大附一院生殖医学中心成功为我市一位患非梗阻性无精子症的男性取出精子、培育了试管婴儿,日前这个宝宝顺利诞生,成为我市首例非梗阻性无精子症试管婴儿,也意味着我市医疗机构在辅助生育领域又取得了一项技术突破。
近年来,不孕不育的发病率不断上升,男性因素逐年上升,已占近50%。不育男性中,无精子症人群占1%-2%,其中一类非梗阻性无精子症患者,因不能取出精子便无法生育自己的孩子。
去年,结婚两年未能生育的李先生(化姓)到苏大附一院生殖医学中心生殖男科寻求帮助,主任医师吕金星接诊后检查发现,李先生患非梗阻性无精子症,常规外科取精难以取到精子,以往这类患者只能通过领养或者使用精子库的精子进行辅助生育。随着显微睾丸取精技术的应用和发展,非梗阻性无精子症患者才有机会生育有自己血缘关系的后代,目前国内仅少数医院开展这项技术。
为满足李先生夫妇生育一个自己孩子的愿望,该院借助显微睾丸取精技术,在李先生的少量曲细精管中找到了屈指可数的几个精子,培育了试管婴儿。孕期定期进行随访,10月份,李先生的爱人在吴江当地医院顺利诞下一个男婴,这个宝宝也是我市第一个非梗阻性无精子症患者的试管婴儿。
据了解,苏大附一院生殖医学中心在江苏省内较早开展各项辅助生殖技术,分别于2001年、2015年完成苏州市首例试管婴儿和首例供精人工受精婴儿。此次非梗阻性无精子症试管婴儿的顺利诞生,是我市辅助生育技术领域的又一次突破。
近些年来,患不育症的男性越来越多,其中最严重的就是男性精液中无精子,临床上把这种情况称为无精症。无精症是男性不育症中比较难治的一种病,发病率在1%-2%;在不育人群中,发生率为15%-20%。那是什么原因引起的无精症?无精症男性还能有宝宝吗?
临床上,无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症是指睾丸能产生精子,但运输精子的通道出现阻塞,导致精子无法排出。临床发现,梗阻性无精症主要与生殖道感染导致输精管或附睾等部位阻塞、病毒感染、外生殖器损伤等因素有关。
据了解,腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病。这种病毒除了会侵犯腮腺或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,还会危害生殖腺体,尤其对男性生殖系统破坏较大。
非梗阻性无精症是指生精功能出现障碍,即睾丸内部的生精细胞出现异常,导致自身无法产生精子。引起的原因可能是由于睾丸本身发育不良,染色体异常以及下丘脑垂体疾病等因素造成。
临床发现,患有这些染色体疾病常常会引起无精症:
Y染色体微缺失:指在Y染色体上存在的无精子症因子(AZF)基因缺失,影响精子生成,临床上男性常表现为少精或无精等症状,最终导致男性不育症。Y染色体的微缺失是导致男性不育的主要遗传学因素。
克氏综合征:又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。这类患者染色体核型为47,XXY,即比正常男性多了一条X染色体。数据显示,克氏综合征发病率在男性新生儿中达到1.2‰。通常患上这种疾病的男性一般第二性征不明显,胡须少,喉结小,双侧睾丸小而硬,多数男性阴茎能勃起,也可射精,但精液中无精子或精子量极少,97%的男性患者不能生育。
临床上,不管是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症,都可以尝试做睾丸穿刺手术来寻找精子,其中大多数梗阻性无精症男性都可以通过手术找到精子,约40-60%的非梗阻性无精症男性可以从睾丸中取到精子,找到精子后通过第三代试管婴儿技术可以生育健康宝宝。
如果睾丸穿刺手术也不能找到精子的话,那只能借用第三方精子做试管婴儿来生育宝宝。
总之,面对无精症,先不要着急,首先要确诊是梗阻性还是非梗阻性,然后再选择最佳的治疗手段获取精子,以孕育自己的健康后代。
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