苏报讯(记者张甜甜通讯员邱浣敏)过去，患无精子症的男性通常无法生育自己的孩子。去年，苏大附一院生殖医学中心成功为我市一位患非梗阻性无精子症的男性取出精子、培育了试管婴儿，日前这个宝宝顺利诞生，成为我市首例非梗阻性无精子症试管婴儿，也意味着我市医疗机构在辅助生育领域又取得了一项技术突破。

近年来，不孕不育的发病率不断上升，男性因素逐年上升，已占近50%。不育男性中，无精子症人群占1%-2%，其中一类非梗阻性无精子症患者，因不能取出精子便无法生育自己的孩子。

去年，结婚两年未能生育的李先生(化姓)到苏大附一院生殖医学中心生殖男科寻求帮助，主任医师吕金星接诊后检查发现，李先生患非梗阻性无精子症，常规外科取精难以取到精子，以往这类患者只能通过领养或者使用精子库的精子进行辅助生育。随着显微睾丸取精技术的应用和发展，非梗阻性无精子症患者才有机会生育有自己血缘关系的后代，目前国内仅少数医院开展这项技术。

为满足李先生夫妇生育一个自己孩子的愿望，该院借助显微睾丸取精技术，在李先生的少量曲细精管中找到了屈指可数的几个精子，培育了试管婴儿。孕期定期进行随访，10月份，李先生的爱人在吴江当地医院顺利诞下一个男婴，这个宝宝也是我市第一个非梗阻性无精子症患者的试管婴儿。

据了解，苏大附一院生殖医学中心在江苏省内较早开展各项辅助生殖技术，分别于2001年、2015年完成苏州市首例试管婴儿和首例供精人工受精婴儿。此次非梗阻性无精子症试管婴儿的顺利诞生，是我市辅助生育技术领域的又一次突破。

首例“三人试管”在诞生，第四代试管技术

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就在这个月，希腊诞生了第一个“三管”婴儿，一个由男性精子，一个女性细胞核和一个女性细胞质所生的婴儿。据报道，这项技术被用于帮助希腊的一名32岁女性患者体验四次试管婴儿失败。终于在4月9日，这名妇女生了一个2.9公斤的男婴，母亲和孩子都很安全。

对于不了解细胞结构的文科学生，请参见下图：

图中是一个细胞，2代表细胞核，它有24对染色体，含有99.9％的遗传信息。6表示细胞质，线粒体和其他细胞器内。线粒体主要用于为细胞活动提供能量，可称为细胞引擎。细胞质将包含剩余的0.1％的遗传信息。图5表示细胞膜，其相当于人体皮肤并允许细胞与外界交换物质。

希腊的三个试管取卵的雌核，将其注入雌性第二卵的细胞质中，形成一个新的卵子，然后与雄性精子结合形成受精卵。

也就是说，这种受精卵的遗传信息由三部分组成，50％来自男性，49.9％来自女性，0.1％来自女性。这就是为什么一开始的“三管试验”，又称“第一代”四代试管技术。“

该技术主要用于解决女性线粒体疾病患者。当然，它也可以用来解决女性衰老后细胞运动能力不足的问题，甚至可以解决由于艾滋病病毒感染艾滋病毒而患儿童的问题。在细胞质中，取代细胞质可以完全防止后代感染艾滋病毒，但由于伦理问题和无法控制的风险，大多数国家都禁止使用这种技术。

湖南实施首例显微取精试管婴儿手术 助无精症男子圆父亲梦

长沙晚报掌上长沙12月14日讯（通讯员 董雷 洪雷 记者 唐江澎）抱着怀中婴儿，李进(化名)喜极而泣。此前他被诊断为非梗阻性无精子症(原发性无精子症)，生育几率几乎为零。

今日，记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到，该院通过显微取精术结合显微受精试管婴儿技术，帮助李进圆了这个“不可能的梦”。经文献及新闻报道查询，该试管婴儿是湖南省首例出生的显微取精试管婴儿。

李进来自贵州，2017年11月，他在中信湘雅生殖与遗传医院，接受显微镜下睾丸切开取精术，幸运的是，医生在他睾丸内找到了少量精子，并行微量精子冻存。妻子经过近2个月的准备移植了2枚胚胎并成功妊娠，经历了唐氏筛查，无创产前诊断，2018年12月1日晚上9点，诞生了一名男婴，出生时体重2.6kg，健康可爱。

中信湘雅医院男科临床组负责人张欢介绍，无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种，前者的诊治技术已基本成熟，梗阻性无精子症患者并非没有精子，而是输送精子的“管道”被堵塞，可通过提取睾丸精子借助辅助生殖技术生育自己后代或者通过显微外科技术复通输精管道。而非梗阻性无精子症患者的治疗则困难重重，由于睾丸不具备生精功能，或者只在睾丸的某些局部，存在极少的有生精功能的曲细精管。而这些局域性的“生精灶”很难用普通的睾丸穿刺术获得。显微取精术的诞生，让原发性无精子症患者也看到了生育的希望。

“非梗阻性无精子症患者的曲细精管，大部分像头发丝一样细，但如果有个别像豆芽一般粗壮饱满的，就可能含有少量的精子。”张欢说，这些非梗阻性无精子症病友睾丸内可能存在局灶性的生精区域，类似于沙漠中的“绿洲”，借助显微镜就可能找到少量的精子，结合单精子胞浆内注射(二代试管)技术，使他们也能生育有自己血缘的后代。