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安徽借卵代怀包生男孩_试管婴儿过程中长方案和短方案分别是什么
来源:http://www.szjmtl.com  时间:2022-05-23
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试管婴儿的治疗步骤中,有很重要的一步就是制定促排卵方案。面对各种促排卵方案,很多人对常用的几个促排卵方案并不是很熟悉,今天,好孕无忧带你了解常见的长方案和短方案。

什么是试管婴儿长方案

很多人对长方案的反应就是,花费时间很长的方案,但事实是长方案也分三种,分别是早卵泡长方案、黄体中期长方案和短效长方案。

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1.早卵泡期长方案

是在月经期第2-3天皮下注射促性腺激素释放激素(GnRHa),等28天后医生会用B超监测卵泡情况,同时抽血测定激素水平,等到符合要求后便可以开始使用促排卵药物。

2.黄体中期长方案

一般来说在月经的来临前的7-10天左称作黄体中期,在这段时间使用注射促性腺激素释放激素(GnRHa),等28天后医生会用B超监测卵泡情况,同时抽血测定激素水平,等到符合要求后便可以开始使用促排卵药物。

3.短效长方案

在排卵后每天注射促性腺激素释放激素(GnRHa),等14天后,医生用B超监测卵泡情况,同时抽血测定激素水平,根据B超和雌激素结果来调整促排药物的用药情况,知道卵泡成熟。

什么是试管婴儿长短方案

在月经的第二天开始使用促性腺激素释放激素(GnRHa),促进体内FSH和LH的分泌,加强排卵。在卵泡逐渐成熟的时候转变为降调作用。

在月经的第三天开始使用促排卵药物,根据B超检查卵泡的生长情况并根据抽血测出雌激素含量,来调整促排药物的用药剂量。当B超看到卵子成熟,便可以打夜针后取卵了。

长方案和短方案有什么区别

长方案的适用范围更广,适用于大多数人群,并且长方案的成功率略高于短方案。当对于年纪偏大或者卵巢功能不好的患者来说,使用长方案可能会使卵泡不容易产生或生长,因为降调的过程中抑制了自身促卵泡生长激素的分泌,所以这类人群更适用与短方案。

总之,每种方案有不同的适用人群和情况,除了文字提到的长方案和短方案吗,还有其他的促排方案,例如微促排方案、抗结剂方案、自然周期方案等。在选择方案的时候要根据自身身体情况来选择,医生的建议尤为重要。

试管婴儿的长方案和短方案有什么区别?

了解过试管婴儿的朋友都知道,试管婴儿要经历促排,而一般来说,正常生育期女性每月可排出有一枚发育成熟的卵泡,而在辅助生殖技术治疗特别是试管婴儿技术治疗中为了在一个治疗周期中获得多个成熟的卵子,医生通常会应用超促排卵治疗。

超促排卵指的是应用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法,医生常在严密监控下使用外源性激素使卵巢刺激,获取多枚卵子,在移植新鲜胚胎后,剩余胚胎冻存备用,以减少刺激周期数而获得最大的妊娠机会。

GnRH-a降调节超促排卵方案能有效地抑制垂体功能,改善卵子质量和子宫内膜的容受性,提高妊娠率,目前已作为常规促排卵用药。根据GnRH-a开始使用的时间不同可分为长方案、超长方案、短方案和超短方案。而长方案和短方案是促排过程中两个常见的方案,那么两者有什么区别呢?

1超长方案

此方案适用于患有子言内膜异位症、子官腺肌症、多囊卵巢综合征等病症的患者。从月经第2或第3天使用长效的达必佳或达菲林开始降调,30天左右来院抽血或做B超,根据结果决定促排时间,促排后需B超或抽血,调整用药方案,确定打HCG的时间。

超长方案适用人群:

年龄较小、卵巢功能良好的女士可以选择,虽然时间会长点,但是促排效果好,卵巢的反应也不错,也容易控制卵泡的发育,一般不会出现提前排卵的情况。

超长方案的优点:

长方案虽然时间长,但是其促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

2长方案

在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

长方案前前后后大概持续半年左右。现在做试管婴儿手术的人也比较多,每次去医院意味着你需要耽误一整天时间,半年里心态波动大,对试管成功率影响也大。这也是很多准妈妈对试管婴儿成功率不看好的原因。所以说,积极配合医生治疗很关键。

长方案适用人群:

一般来说,长方案适用于年龄小于40岁,卵巢功能较好,卵泡数目相对较多,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者。

长方案是如何实施的:

1、月经第2天检查性激素六项、**B超以及AMH,先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能。

2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及**B超,看看期间有无排卵,如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针,若没有排卵,则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及**B超,直至排卵后再打降调针。

3、打完降调针后第14天复查激素六项、**B超,检查一切正常当天打促排卵针,促排卵针一般需要打10-12天,具体时间因人而异。

4、促排第5天先到医院做激素六项、**B超检查,监测促排的情况,医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后,大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药,防止卵泡自动提前排卵,但具体是否增加此药要由医生决定。

5、促排第8天复查激素六项、**B超,监测促排的情况,同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。

6、如果患者对促排药物敏感,卵泡生长比较快,促排第9天与第10天都要复查激素六项与**B超,随时监测卵泡的发育情况,卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5),特殊情况除外。

7、最后一天复查后打促排针,晚上9点到11点打夜针,具体时间由医生定,打完夜针36小时内必须取卵,34小时取卵最佳。

长方案有什么优势和不足:

GnRH-a长方案虽然时间相对比较长,但是促排卵效果比较稳定,对卵泡的控制效果较理想,能够减少提前排卵或LH出峰的情况,与子宫内膜的同步性也较好,有效增加了成功率。但是容易引起卵巢过度刺激综合征。

长方案促排中,如何调控药物使用?

试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况,以及血清E2、LH、P含量。根据卵泡生长情况以及激素增长变化曲线,调整促排卵药物的使用剂量和使用时间。

Tips:

注意事项:长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

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3短方案

在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的是GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;

在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。短方案更加适合年纪较大,卵巢功能不好的患者情况。

适用人群及优点:

试管婴儿短方案适应症,年龄较大、卵巢储备功能较差的女性。

短方案的优点,Gn促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

Tips:

试管婴儿促排中选择长方案还是短方案,需要依据女性的年龄、卵巢功能情况来决定,若年龄小、卵巢功能好选择长方案为宜;若年龄较大、卵巢功能较差则适合选择短方案。

长方案的成功率虽然略高于短方案,大多数人都适合,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易排出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适**用短方案。在做试管婴儿的过程中,患者一定要在术前进行详细检查,医生会根据患者的年龄、卵巢等各方面的情况来确定具体的促排方案,患者朋友只要积极配合医生就好,不需太过担心。

三代试管婴儿中的长方案短方案,究竟有什么区别?

适用人群

1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞。

2.子宫内膜异位症。

3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者。

4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症。

5.原因不明性不孕症。

6.其它原因的不孕治疗无效者。

7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8.其它:如卵泡不破裂综合症等。

不宜人群

1.提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病。

2.提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3.提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

4.女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等。

5.接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

具备条件

做试管婴儿,必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

促排卵的方案有很多种,常用的有

超长方案、标准长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案

等。

为什么要促排卵?

通常正常生育期女性,每月都会有多个卵泡发育,但最终就只会有一个卵泡成熟、排出卵子。

为什么要降调,以及降调后的反应?

一般来说,只注射一次的长降调方案由于时间短,多数不会发生这些症状。即使发生症状也会较轻不需要处理,这期间也不要过分担心,需调整好心态,适当转移注意力。

整个过程中就需要丈夫要多加关心,上述症状会随着卵泡生长、激素水平恢复很快减轻至消失。阴道流血期间主要清洁卫生就可以,无需特殊治疗。

不同促排卵方案有什么区别呢?

长方案

适用对象:卵巢储备功能正常者

长方案是从上个月经的第21天开始注射激动剂,直到排卵前停药。

超长方案

超长方案从上个月经的第二天开始注射激动剂,直到排卵前停药。

短方案

卵泡的发育纯粹依靠自身脑垂体分泌激素就可以完成,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。

拮抗剂方案

适用对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合症的患者,此方案可以大大减少多囊卵巢综合症患者出现卵巢过度刺激的风险。

拮抗剂方案也不需要降调,从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂,注射到破卵前停止,从初期就开始补充外源激素,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,36小时安排取卵。

微刺激方案

适用对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

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