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很多不孕不育患者在做试管婴儿前，都会提前了解试管婴儿的相关知识，比如了解试管婴儿实施方案，相互比较哪个方案更好，哪个方案能够带来更高的成功率。

巧克力囊肿是女性的一种疾病，这种疾病必须要利用手术的形式才能够治疗，但手术过程中方法不正确，会对卵巢部位形成巨大的影响，出现卵巢早衰的情况。但是已经出现了这种问题，做试管婴儿可以选择拮抗剂方案吗？下面我们一起来了解一下吧。

首先来看看试管婴儿拮抗剂方案通常适用于以下不孕不育女性：

1、卵巢早衰患者

2、卵巢储备能力低下患者

3、高龄患者

4、多囊卵巢综合征患者

5、卵巢反应不良患者

对于以上5种不孕不育患者，采用试管婴儿拮抗剂方案治疗，会获得更好的效果，拮抗剂方案促排卵也会比较安全，对于卵巢功能不好的患者来说，会在月经后的第三天进行检查，经检查如果患者体质和条件适合时，就可以使用促排卵药物进行促排，在试管婴儿期间，卵泡的直径生长到12毫米以上时，开始使用GnRH拮抗剂，一直到打破卵针的那天，打夜针后36小时进行取卵，这样就完成了试管婴儿拮抗剂方案取卵的工作。

拮抗剂方案的优势：

1、拮抗剂方案与其他促排方案相比较,促排的方法有所不同,取卵时间短、用药简单;

2、拮抗剂方案能对多难卵巢和卵巢早衰进行针对性的治疗,提高试管婴儿的成功率;

3、拮抗剂方案的成功率并不比长方案低,而是针对不同的患者采用不同的方案.

女性卵巢早衰一般是由于年龄的增长导致的，但也有部分是因为激素水平不平衡导致的，这类女性卵巢功能较差，卵子储备少，如果过度刺激卵巢可能导致无法取卵，拮抗剂方案很温和，适合这类女性。

试管婴儿拮抗剂方案具体流程：

月经来潮第3天检测血清激素、阴超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

在正常情况下，试管婴儿促排卵方案，医生会根据患者的激素值、卵巢常规的体积大小、卵泡数量，最重要的还是年龄问题来选择。拮抗剂方案也是如此。但是，拮抗剂方案不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH（促性腺激素释放激素）来抑制LH（促黄体生成素）早熟的一种排卵方案。 GnRH在拮抗剂方案中，可以有效降低卵巢高反应发生的风险。简单的说就是为来了防止提前排卵，让更多卵泡发育起来。

因为试管婴儿拮抗剂方案，具有周期所需时间短，又没有长方案吃药打针那么复制，理论上来说，拮抗剂方案促排卵是适用于所有不孕不育患者的。

其实，由于患者的生理条件、健康状况都是不相同的，所以在选择试管婴儿方案的时候，医生会针对患者个体的身体条件来定制试管婴儿方案。所以对于不同患者来说，试管婴儿没有最好的方案，只有适合自己的方案。

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1、短方案

这个方案比较适用于卵巢功能较差的女性，在月经第3-5天，患者开始使用加促卵泡成熟的药物（FSH/HMG），一直到HCG日，这种方案仅利用GnRHa用药所产生的FSH、LH的急剧释放作用。

优点：促排卵药用量比较小，使用时间较短，简单灵活。

2、长方案

该方案适用于卵巢功能较好的患者，从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。

CnRHa给药后第14~21天开始加用*****制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa**后导致的内源性*****的分泌抑制，即降调节作用。

优点：促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。

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3、微**方案

这个方案，顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的**。

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通常是从月经第3-5天开始应用HMG，促使卵泡生长，直至HCG日。该种方案适用于卵巢反应不良的患者。

优点：比较接近自然周期，用药少，对于女性**少、伤害低、费用也比较低。

4、抗结剂方案

本方案是在微**的基础上加上思泽凯。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节，使用思泽凯（GnRH-Ant）抑制LH早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。

优点：用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，**减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度**的风险。

5、自然周期方案

自然周期方案是不使用任何药物**卵泡发育及诱发排卵，但必须在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况，并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰，从而估计排卵准确时间，以便获取成熟卵子进行体外受精。

优点：自然周期方案不受外源性激素的干扰，卵泡在生理状态下发育成熟，质量好，不会发生卵巢过度**的情况。

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