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什么情况下要做三代试管？生殖专家为你解读三代试管婴儿技术的基本原理。试管婴儿技术经过多年的发展早已在大众面前揭开了神秘面纱，很多人都知道目前临床开展的试管婴儿技术都是分第一、第二、第三代的。今天就和大家聊聊为什么要做第三代试管婴儿？为大家解读第三代试管婴儿技术的基本原理。

美国试管基因检测的意义

美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术突破了一、二代试管技术只能通过形态学评估胚胎健康的局限性，从生物遗传学的角度对囊胚进行基因检测，进而挑选优质的囊胚移植，从根源上保障胎儿的健康，真正意义上实现了优生优育。

临床数据显示，PGS/PGD技术将接受辅助生殖诊疗反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提高至89.8%，显著改善了一、二代试管婴儿的各项指标，从而降低流产率，提高妊娠率。

通常，专家将受精卵培育至第五天形成囊胚后，运用PGS/PGD技术对囊胚23对染色体数目和结构进行筛查，能准确判断囊胚是否存在异常，同时针对基因突变点进行诊断，可杜绝包括地中海贫血症、血友病、脊髓型肌萎缩等274种遗传疾病下行，从而挑选真正健康的囊胚以供移植，有效提高试管婴儿成功率的同时，还保障胎儿健康，实现好孕优生。

可是，PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测时需要对囊胚细胞进行提取，细胞提取的时候会不会对囊胚造成伤害呢?

美国专家表示：囊胚细胞提取属于操作性很强的技术，稍有不当会导致被检测的囊胚失去活性，无法着床和发育，造成整个试管周期的失败。不过，美国生殖专家能确保细胞提取在不损害囊胚质量的前提下进行，而这主要得益于以下两方面保障：

一、对囊胚进行细胞提取

基因检测需要对胚胎细胞进行提取，但并不是什么阶段的胚胎都适合进行细胞提取。譬如国内试管采用的第三天早期胚胎就不适合，因为早期胚胎由8-12个细胞组成，发育还不完整，哪个细胞将来会发育成宝宝的各种组织、器官完全无法判断，盲目提取会人为损害细胞质量，造成无法挽回的后果。

而美国为了确保操作安全，经过生殖专家的刻苦专研，找到了既可以进行细胞提取，又能保全胚胎完整性的突破口，即“养囊”。之所以说囊胚是基因检测保障安全的突破口，是因为第五天的囊胚由100多个细胞组成，形态稳定，结构完整，且细胞分化明显，从形态上可分辨出内细胞团(将来发育成胎儿的各种器官、组织)和外细胞团(将来发育成胎盘、胚膜)，进行细胞提取只需提取外围细胞进行检测即可，并不会对囊胚本身造成损害，有效保全了囊胚的完整性，是进行基因检测的理想阶段。

不过，囊胚培育对实验室环境的要求极为苛刻。为此，美国生殖医疗集团早在1988年成立之初，就斥巨资建造了3所高端的胚胎实验室，里面均配备了囊胚培育保温箱、PH测定仪、CodaAir空气净化系统等高端设备，且每年投入大量资金进行设备的更新与升级。这些设备能为囊胚培育提供无菌无尘、恒温恒压的优越环境，并保障受精卵能在温度、二氧化碳、氧气浓度等各项指标与母体子宫趋于一致的培养皿内顺利生长发育成囊胚。

二、专家操作规范、严谨

即便囊胚本身细胞分化明显，但是专家的经验不足、操作不规范、不严谨，同样破坏囊胚质量，由此对囊胚进行基因检测也没有任何意义。因而，这对专家的技术水平也提出了高标准，而美国生殖医疗集团的生殖专家临床操作经验丰富，在辅助生殖领域均是行业知名医学博士。

所以，在细胞提取过程中他们会严谨规范操作，凭借先进的技术和丰富的临床经验，通过显微操作系统，能准确提取囊胚4-8个将来发育成胎盘的外围细胞，而不触及囊胚内围细胞团，不会对囊胚本身质量、结构、遗传物质等造成任何影响，完好地保护了未来发育成胎儿主体部分的内核细胞团。之后将提取的外围细胞做成切片进行基因检测，反而更能保障囊胚健康。

初听试管婴儿这个新词汇，容易让人误以为是把小孩儿放在试管里发育长大。其实试管婴儿是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床妊娠这样一个过程。

试管婴儿可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

什么情况下要做三代试管？三代试管婴儿技术原理是什么？

第三代试管婴儿技术其实是叫做“胚胎移植前遗传学筛查或诊断”，医生经常会简写成“PGD”。

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研究发现，在正常人群中，即便是父母自身没有任何遗传疾病或者染色体问题，在他们精卵结合染色体重组的过程中，胚胎仍存在一定概率发生染色体异常，而这个异常的概率是随着父母生育年龄的自然增加而增大的。尤其是女性卵子的老化，对胚胎的影响更大。

做第三代试管婴儿时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病（可以简单理解为先天疾病），有问题的胚胎就不用了，没有异常的胚胎就移植到子宫。

简单地说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：

有3次或3次以上自然流产经历的不孕症夫妻；

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有2次或2次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；

性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者；

部分单基因遗传病患者。

可以按照以下优先次序选择：

35岁至42岁：这个阶段已经是生育高龄，卵子老化，胚胎染色体异常率很高。在移植前进行染色体筛查非常有意义。最好是可以攒够了胚胎，再启动移植。

30岁至34岁：这个年龄段卵子已经开始老化，有一定的概率发生胚胎染色体异常，建议可以在移植前进行染色体筛查，增加成功概率。

30岁以下：30岁以下的女性卵子质量最优，出现胚胎染色体异常的概率相对比较低，三代可做可不做。万一不幸遇到胚胎异常，也可以快速重来。

43岁及以上：临床研究发现，43岁对于大多数女性来说，卵子老化严重，胚胎非常脆弱，即便是在最好的实验室内，囊胚的养成率也比较低。所以，医生会建议综合考虑患者的情况，可以选择移植3天的胚胎。

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第三代试管婴儿技术的基本原理：

第一代试管婴儿技术：精子和卵子在体外自然结合受精，是最接近自然受精的方式。

第二代试管婴儿技术：人为拣选一个精子，以注射的方式帮助它进入卵子内完成受精，适用于精卵不能自然结合的情况。

第三代试管婴儿技术：在精卵以一代或者二代的方式正常受精后，胚胎在体外继续发育到囊胚阶段，提取几个细胞进行胚胎植入前的遗传学筛查/诊断，可以通过人工介入和筛选的方式把移植异常胚胎的风险控制在前端，而不是在怀孕以后。

相信大家会发现既然前两种技术已经可以解决男女双方的问题了，那么为什么还会有第三代试管婴儿技术呢？

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断 / 筛选（PGD/PGS），在孕育宝宝的过程中，有很多潜在的风险因素，比如遗传疾病的问题。

第三代试管婴儿技术可以在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递，而且还能避免因遗传疾病终止妊娠的风险，实现优生优育。

什么情况下要做三代试管？三代试管婴儿技术原理是什么？就讲到这里了，综上所述，为什么要做第三代试管婴儿，当然是因为有医学需要才做第三代试管婴儿，第三代试管婴儿技术的基本原理决定了它是有一定医学指征的，并不是说所有做试管婴儿的都要做第三代试管婴儿才是最好的，因为不同的试管婴儿技术仅仅只是针对的不同的不孕症患者而不是说第三代试管婴儿技术最高级。

因此，选择美国，完全不必担心基因检测会对囊胚造成伤害。与梦美同行，生健康宝宝!