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在试管婴儿领域，对于男性因素导致的不育问题，通过第二代单精子注射ICSI技术便可有效解决。即专家借助显微操作系统将单一健康的精子直接注射到卵子内使其受精，如此可显著提高受精率，帮助实现生子夙愿。那么，试管单精子注射ICSI的受精卵配成几率由哪些因素决定?

试管第二代成功率高吗？据悉，最近的几年中，试管婴儿成功率因为各项技术的成熟，包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

试管第二代成功率高吗？影响第2代试管婴儿成功的5大因素：

1.精子因素

临床研究发现，在ICSI治疗周期，尽管精液中可能无形态正常精子，或无活动精子，但仍有可能完成受精并获得妊娠，其关键在于能否发现存活精子。

尽管精子形态学异常等多项异常均可不同程度地影响ICSI的结局，但真正能够导致ICSI受精失败的精液指标是精子活动率为O，当无活动精子发现时，存活精子的存在概率大大降低，将严重影响ICSI的受精过程。

2.女方因素

女方年龄不影响受精率，但妊娠率随年龄增长而降低，当女方超过40岁时，活产率显著降低，通常随年龄增长的种植率降低是卵子质量下降引起的，与子宫内膜关系不大。

此外，部分患者的IVF失败，实际由卵母细胞内在异常所致，此类患者改用ICSI治疗仍然无效。

3.卵子的激活

卵子自然受精的激活发生在精子与卵子特异性受体结合，穿透卵膜及精卵融合过程。ICSI无此自然激活过程。有报告显示通过显微注射过程的猛烈来回抽吸卵浆，有助卵子激活，提高ICSI受精与妊娠率。但也有研究认为，猛烈来回抽吸卵浆无助于提高受精率，却易损伤卵子结构，不利于卵子的进一步发育。

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另一方面，在显微注射前猛烈地制动精子，从而损伤精子尾部，增加精子膜渗透性，也可增加ICSI的受精率。但研究表明猛烈制动对射出精子ICSI的受精率实际影响不大，但对附睾精子的受精率可从51%增加到84%，妊娠率也有所增加。

制动损伤精子膜增加受精率的机制，可能与卵浆内有关激活因子渗入精子诱导雄性原核形成有关。至于附睾、睾丸精子的猛烈制动，可能还涉及其中精子成熟抑制因子的释放。

4.卵子结构的破坏

显微注射损伤卵子结构，最终可能发生卵子死亡。损伤可由注射针对卵母细胞膜性结构、超微结构和减数分裂纺锤体的破坏机械性所致，也可由卵浆从针眼的外漏所引起。

另外注射过程培养环境的改变，如温度的改变也能导致纺锤体的不可恢复的改变。观察表明损伤的发生与卵子质量有关。部分卵母细胞膜张力低下，卵膜不能包住注射针周围，易从卵膜上的缺口处发生卵浆泄漏，此类卵母细胞ICSI后的退化率达14%，而其他卵子损伤ICSI后的退化率仅为4%。

分析显示这些卵膜易破的卵子较常见于大剂量Gn治疗周期。患者血E2水平常较低，有较多的不成熟卵子，需体外培养成熟。

5.PVP的影响

PVP是一种黏稠的溶液，在一滴含PVP的培养液中加入少许精子沉淀，活动精子可游至PVP滴边缘，而杂质及低活力或无活力精子只能停留原地，或被动扩散到有限的距离，起到分离活精子的作用。

第二代试管ICSI成功率高吗

第二代试管婴儿技术~胞浆内精子注射（ICSI），堪称男性不育症治疗的革命性技术。试管婴儿专家指出，第二代试管婴儿技术ICSI是指用玻璃针（吸管）直接将一个精子注入成熟卵子（卵母细胞）的细胞质中，从而绕过受精的障碍。第二代试管婴儿技术ICSI是目前显微受精供男性因素不孕的最成功的一种形式。

第二代试管移植成功率高不高呢？

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第二代试管成功率是比较高的，目前国际平均成功率在百分之三十左右，而三次移植的总成功率在百分之五十以上，海外试管婴儿技术发展很快，医院凭借前沿的技术设备、权威的专家团队、高标准的实验室环境、安全正规的医疗模式成功地将成功率提升至百分之七十以上，更多的患者通过试管婴儿助孕手段获得自己的孩子。

第二代试管婴儿技术ICSI过程

试管婴儿专家指出，这个过程是在倒置显微镜下观察到放大200倍执行。显微镜配备了升温阶段保持温度37oC和两微动机器人的移动液压操纵杆。使用这些工具，精确的动作可以使卵母细胞和精子微工具持有。

卵母细胞通过抽吸保持在适当位置，直径小于卵母细胞。用一个直径为5微米的小尖锐注射吸管注射精子，比精子的宽度稍大一些。

一小部分精子加入制备的聚乙烯吡咯烷酮是粘性解下进步缓慢，使个体的精子更容易想象和吸。选择正常形态的精子进行注射，然后用注射吸管摩擦尾部。固定的精子被吸入注射管。

已经做了ICSI，为什么受精失败?

随着人类辅助生殖技术的发展，常规体外受精(IVF)第一代试管婴儿已经能够满足大多数患者的需求(IVF)的受精率通常在70%-85%。但仍有少数患者卵母细胞不受精，称为完全受精失败。-15%的IVF在周期虽然精液常规检查指标正常，但仍会发生不受精，一般原因是精子缺乏正常受精能力，单精子注射(ICSI)，即第二代试管婴儿技术，可获得受精。

理论上，卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)受精率应为100%，但实际上对于第一代不受精者，第二代受精率仅为70%左右。

一、卵子因素

卵子不成熟或过熟、老化或结构功能异常ICSI受精失败在女性卵巢功能低下和老年不育(女性年龄)中很常见38先天性基因缺陷患者。

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在实际观察中，卵巢反应正常的女性在促排卵周期中获得的所有卵子都不成熟或异常。在大多数情况下，ICSI受精失败与卵子质量没有明显的直接关系，但可能与精子质量有关。

二、精子因素

不活动精子、严重畸形精子、圆头精子和非梗阻性无精子症睾丸精子ICSI由于这些精子的特异性卵子激活因子候选蛋白，可能会出现不同程度的低受精率和完全受精失败PLC表达和定位异常。

三、其他相关因素

年龄因素：接受ICSI帮助怀孕的妇女的年龄会影响成功率。老年妇女经常有卵母细胞的质量问题，这也是影响生育能力的最重要因素。37岁以上女性的卵母细胞和胚胎中，50%有染色体非整倍体现象，这可能会增加卵子的衰老和凋亡，减少卵子的线粒体数量和卵子浆ATP含量下降等。

实验室环境：胚胎培养是一个非常复杂的过程，整个过程中的任何小细节都会影响体外受精的结果。因此，生殖中心实验室的环境和技术应进行严格的风险控制和质量检测，包括空气温度、湿度和有害气体含量pH值、光强、人员强化培训等。

影响因素这么多，应该合理处理什么?

四、ICSI受精失败的治疗方法

卵母细胞核和细胞质的不成熟状态可能会抑制卵子对精子的影响PLC激活的反应。在临床实践中应优化促排卵方法尽可能改善卵子质量，适当增加卵子数量。

提高精子质量，选择形态正常的活精子：严重精子异常者可在助孕前提高精子质量，ICSI在选择正常形态的活精子时，死精子可以借助精子尾部低渗膨胀试验，Laman光谱显微镜检查也可以在形态选择性卵胞浆中注射单精子(IMSI)。

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辅助激活卵母细胞(AOA)：AOA该技术能有效克服一些完全受精失败或受精率低、发育正常的胚胎，是临床上常用的有效治疗方法。AOA该技术还用于圆头精子症、非活动精子和严重形态异常精子。

注射重组人PLC：注射卵母细胞rhPLC部分激活失败可以改善ICSI受精障碍。

Tips:

以上就是关于采用第二代试管婴儿技术ICSI，为何还会受精失败？的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~