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黑龙江供卵官网_做试管婴儿为什么要降调节?
来源:http://www.szjmtl.com  日期:2022-08-29
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降调节一般是促排卵前试管婴儿过程中非常重要的一环,但是降低调整要看采用什么样的促排卵方案。比如用抗结剂方案促排卵,可以不降低调整。我们来看看试管婴儿降低调整是什么意思。为什么要减少调整?

降调节是使垂体降调节,抑制或减少自发性LH峰的出现,尽量避免自发排卵,可以主动决定HCG的给予时间和取卵时间。利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用,增加卵泡募集的数量。改善卵泡发育同步化,争取得到更多同步发育的成熟卵泡。

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2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于8cm,且4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37C的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎,我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

7、胚胎移植后补充激素

目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

什么是试管婴儿降调?

减少调整是试管婴儿过程中的一个步骤,和取卵过程一样,但是减少调整是为促排卵做铺垫,只有减少调整成功后,才能增加卵泡数量,防止卵泡自行排卵,争取通过促排卵过度催熟卵泡。降低调节的作用是抑制卵泡生长,促进排卵,获得更多优质卵子。一般女性是否需要降低调节,取决于你的荷尔蒙水平和卵巢窦卵泡的数量,每个人的卵巢功能都不一样。

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为什么要降调节?

所谓降调,就是降调生殖内分泌系统中的垂体。女性正常生理期一般每月只排出一两个有活力的卵泡。但是在试管周期中,为了提高成功率,我们需要通过药物降,主要目的是抑制单个卵泡的生长,促进其他卵泡的共同生长,为下一个排卵促进程序做好准备。但是降调并不是每个人都需要,医生会根据每个人的身体状况制定相应的治疗方案,所以会有人需要降调,而有人不需要。

降调针的目的

1.调节垂体下降,抑制或减少自发性LH峰的发生,避免自发排卵,积极决定HCG的给予时间和取卵时间。

2.药物早期对Gn分泌有短期促进作用,增加卵泡募集量;

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3.改善卵泡发育同步化,获得更多成熟的同步卵泡。

降调药物

使生殖激素自然产生暂时减少的过程称为减少调节。减少调节可以更好的控制刺激周期,有助于预防早熟排卵。常用药物有促性腺激素释放激素:GnRH激素和GnRH拮抗剂。

试管降压调节方案

在试管婴儿超促排卵控制方案中,降低调节方案很多,常见的有以下几种

1.黄体中期GnRH-a长计划。

这是最经典的长期计划,主要适合年轻人和卵巢储备良好的病人。经期规律,排卵正常的病人在黄体中期使用降调药,GnRH-a长期计划按剂型分为长期计划和短期计划。

2.改进长期计划。

适用于卵巢反应的人群。月经周期第2-4天,肌肉注射长效,30-35天后检测血激素水平和超声卵巢卵泡。达到降低调整标准后启动Gn,监测过程也参考长计划。

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3.GnRH-a超长计划

适用于子宫腺肌病、子宫内膜异位症、反复栽培失败的患者。第一次使用GnRH-a长效剂型的时间称为长期计划。

4.GnRH-a短计划。

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