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有人问生化妊娠、胚胎停育、自然流产是怎么回事?有什么区别?其实它们都是成功的受孕和胚胎发育失败。当精卵子在输卵管相遇后形成受精卵,受精卵高高兴兴的分化着,跑到子宫里面着床,扎根于子宫内膜。如果受精卵顺利着床,受精卵会发展成孕囊,发育出胎心胎芽,慢慢演变成胎儿。这一些列变化就是正常妊娠。如果胚胎发育在某一环节中止了,没有发育出胎心胎芽,或者有胎心胎芽后又消失了,那就称之为胚胎停育。如果是孕囊没有扎根好子宫内膜,自己掉出来了,那就是自然流产。如果孕囊、胎心胎芽都没有,在还没有出现胎囊就流产了,就叫做生化妊娠。它表现跟一次推迟的月经差不多。生化妊娠是胚胎在发育早期就自然选择淘汰掉了。
今天在外面跑了一整天,先去西囡抽了血,又去中医馆找了一个调理内膜炎比较厉害的中医,本来当时挂号的时候预计着今天姨妈应该已经干净了,结果到现在血值还没降,中医说先不考虑内膜炎的问题,先把眼前的问题解决了,给我开了帮助生化的中药,希望能抑制住胚胎继续生长
完后去找了刘湘源的徒弟杨医生,咨询了免疫方面问题,因为输了蛋白后的第7-10天,HCG从309涨到了1151,我觉得可能是蛋白起作用了,怀疑是母体免疫有问题。
杨医生给建议了几项免疫检查后,又返回西囡找免疫科医生开免疫检查,然后抽血。
杨医生和中医都建议尽快服用米非司酮片进行药流,只有妇科医生有权限开这个药,于是又挂了西囡妇科医生的号,想咨询下药流的问题。
但是妇科医生说米非不是那么容易开的,还要先查白带,签同意书,才给开。我和我老公都想再观察几天看看血值能不能自己降(决定的依据主要是目前对于药流来说血值还不算特别高,而且如果是蛋白的作用,过两天应该就失效了,蛋白的作用好像就是两周的样子),咨询妇科医生,也说可以再观察几天看看。于是只开了HCG检查(看血值是否降下去了)、B超(查胚胎是否流干净)和白带(万一需要药流,需要先查白带)。
我和我老公被这次不顺的怀孕经历折磨得心力交瘁,我甚至开始羡慕那些生化和不着床的人。要孩子这件事在我俩身上真的是一路坎坷,我俩也只能把这当作是人生中的挫折来看待,人嘛,不可能所有事情都一帆风顺,总会经历这样或那样的挫折。而要孩子,就是我俩人生中的挫折。
胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象,是自然流产前的一个阶段。它其实是超声医生使用的词汇,描述一个胚胎在超声检查下的发育情况落后于妊娠时间。
B超技术使得临床医生在流产之前能及时发现胚胎的死亡。因此,胚胎停育这一名词被广泛应用。
生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,特点是HCG阳性(25mIU/mL),超声检查看不到孕囊。生化妊娠与胚胎停育对患者来说,都属于一次失败的妊娠,但他们并不是一回事。
生化妊娠大致可以理解为精子和卵子受精了,迈出了孕育生命的第一步。因为受精卵着床后第6天即开始产生少量的HCG,一般排卵后8天可以从外周血中测出相应数值。但这时的HCG(+)的数值是没有临床意义的。这时测出的妊娠,无法判别妊娠的部位、也无法预知它的前途。
如果这枚受精卵继续发育,它会经历以下几个阶段:
1、在排卵后14天检查外周血的HCG,确定妊娠;
2、在孕5周时,B超下可以看到小的胎囊,或可见胎芽,确定宫内妊娠,这时的妊娠才可以称为临床妊娠。但这时看不到胎心;
因此,如果患者仅有一次胚胎停育或自然流产,不建议行过多检查,除非患者有家族性遗传病,或曾经有不良孕产史,则可以顺着这个思路查找原因。与其胚胎停育后找到原因后再孕,不如在怀孕中找原因。
3、避免深究原因,不要期待完美
对于2次甚至更多次的胚胎停育(包括多次的生化妊娠),还是应该进行相关的检查。在医学诊断上,发病的时间、及病史的重复性是重要的诊病依据。
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