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试管囊胚等级要求高吗？试管婴儿移植前，我们最在乎的就是胚胎情况如何了，除了了解有多少个胚胎，还会特别在意胚胎质量如何，每次问医生胚胎级别怎么样的时候，医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果，细问的话也会讲解胚胎质量如何，那么这些是怎么定级的呢？胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么？怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢？今天，带你来详细了解。

小编今天就来和大家再扒一扒胚胎报告：胚胎究竟是怎么分级的?怎么知道自己的胚胎质量是好还是不好?

人类胚胎质量和发育潜能的评估对胚胎移植很重要。人们可以采用多种手段对其进行评估，通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学以及形态评估等多种方法。其中胚胎形态评估方法应用最为广泛，因为它的评估是非侵入的、成本低、耗时短。

胚胎形态评估方法：根据胚胎发育过程中的形态变化，来评估胚胎目前的发育质量以及未来的发育潜能。一般认为目前的发育质量好，未来的发育潜能就大。你们可以简单理解为，胚胎形态评估方法就是只凭长相来挑选帅哥美女。高富帅自然得分高，矮穷丑印象可能差很多。

我们先简单介绍一下胚胎宝宝前期发育过程：前三天为卵裂期，第四五天为囊胚期。临床实践期间，胚胎的形态评估有两个重要的时间节点：一个是卵裂期(第三天)，一个是囊胚期(第五天)。也就是所谓的第三天评估(D3评估)和第五天评估(D5评估)。这两个时间节点的评估决定胚胎是否可以进行移植。也就是说如果第三天评估可以移植，那么就不继续进行培育，如果不可以，则继续培养到第五天，然后评估是否可以移植。

小伙伴要注意，在临床实践中，对上述时间节点的评估，并不意味着其它时间不对胚胎进行观察与评估。只是说在D3或D5进行了决定性评估，评估是否可以移植。

D3评估(卵裂期评估)

具体为将胚胎分为四级：

1级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;

2级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5%~10%之间;

3级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;

4级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

其中，一、二级是高评分胚胎，或称优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或称非优质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。

D5评估(囊胚期评估)

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囊胚：分为内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)两部分。其中滋养外胚层细胞以后会发育成为胎盘等相关组织，成为从妈妈体内吸收营养传递给宝宝的桥梁，而内细胞团长成胎儿。

囊胚评分主要分为三部分：

1)扩张程度(分为1~6期);

2)内细胞团(分为A/B/C);

3)滋养外胚层(分为A/B/C)。

1期：早期囊胚，囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

2期：囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

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3期：完全扩展后囊胚，囊胚腔体积占据整个囊胚;

4期：扩展后囊胚，囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大，透明带变薄;

5期：正在孵化的囊胚，囊胚正在从透明带裂口孵出;

6期：孵化出的囊胚，囊胚完全从透明带中脱出。

早期囊胚(1期、2期)由于无法分辨外滋养层细胞及内细胞团，因此仅对扩张程度进行评分。对于3期及以上的囊胚，要根据细胞数量和细胞连接的紧密程度，将内细胞团和滋养层细胞分别分为A~C级。

处于3至6期的囊胚，需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

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A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举些例子：

A级(优质囊胚)：内细胞团细胞数多，紧密;滋养层细胞数多，形成紧密的上皮。

B级(优质囊胚)：内细胞团细胞数少，松散;滋养层细胞数少，上皮松散。

C级：内细胞团细胞数很少，滋养层细胞很少几个大细胞。

胚胎学家根据上述所说的三个方面，综合评估，选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。一般来说，在内细胞团及滋养外胚层细胞评分相同的条件下，扩张程度越大，怀孕的可能性越大;而在扩张程度相同的条件下，则是内细胞团和滋养外胚层的评分越高，怀孕的可能性越大。

所以移植的时候，首选扩张程度好、评分高的囊胚。4~5期BB级及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB等都是好的可移植胚胎。

评估后的处理有三种：移植、冷冻和丢弃。

移植：是指直接使用新鲜胚胎移植到子宫。准确的可以称为鲜胚移植;

冷冻：由于受孕者自身或技术层面等原因，将胚胎冷暂时冻起来，未来可能用作移植，从质量标准上来说，它们是可以用于移植的，与移植胚胎的标准是一致的。准确的可以称为冻胚移植;

丢弃：则是指胚胎无法用于移植，直接抛弃。通常在D3评估就有可能丢弃一般的胚胎，到D5评估还会丢弃一些。丢弃的作用之一是可以节省成本，不用一直培养下去。

我想告诉大家的是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎怀孕的可能性高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

Tips:

试管婴儿囊胚等级是怎么区分的

通常，受精卵在第三天发育成4-10个细胞。6个细胞以下的胚胎经常发育不良，需要继续观察随后的发育情况。如果它仍然发育不良，那么胚胎将被消灭。6-8个胚胎是相对标准数量的细胞，如果胚胎大于8个细胞，则风险太快并且消除。

受精卵发育到称为桑椹胚的第四天，桑椹胚位于胚胎和胚泡之间。它很难评分，因此通常没有评级

受精卵发育到第五天并发育成胚泡。胚泡的评估标准如下图所示。

根据细胞密度和孵化程度（分裂）将囊胚分为1至6级，其中6为非常好。

2级以上的胚泡不仅在数字上有区别，而且在背部也有两个字母。第一个字母表示将来会发育成胎儿的内细胞团的质量，第二个字母表示未来将发育成胎盘的外细胞团。质量。质量等级为A，其次为B和C.

水平后的两个字母仅对2级以上的胚泡有效，因为胎儿和胎盘的水平可以与3级或更高级别明显区分，因此G3相同，G3Aa的胚泡优于G3Bb。

囊胚培养技术适合以下人群：

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1.多发性试管婴儿失败的患者，一般为35岁以下的女性;

2.由于胚泡植入率高，胚胎较多的患者可以尽早使患者怀孕，节省时间和精力;

3。当子宫内膜和卵裂期胚胎不同步时，进行胚泡移植可以纠正这种不同步并改善妊娠结局;

4。接受植入前遗传学诊断的患者。

胚泡培养具有筛查胚胎的功能，有助于提高临床妊娠率。所谓的胚泡培养是延长胚胎培养时间。它通常在卵子受精后的第5-7天形成。在此过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎将被自然消除。因此，相对高质量的胚胎将脱颖而出。长成胚泡。

第三代试管婴儿技术的到来，也让许多高龄女性看到了再次生育的福音，这项技术能够排除遗传疾病、挑选健康胚胎进行移植，让宝宝的健康状况更佳，这也促使更多人开始选择第三代试管技术。从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年，目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作，选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕。wzz