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经常有人问,为什么我的试管婴儿项目和她的不一样?医生:我时间紧迫,想用一个简短的计划。那么试管婴儿的短期计划是什么呢?短方案的流程是怎样的?根据生殖科学专家的说法,短期计划是在月经周期的第二天开始下调。从这个角度来看,确实节省了一些时间,但并不是每个人都适合选择短期计划进行下调。最重要的依据是患者的卵巢功能。短期方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡较少的患者。短程序的特点是刺激强,可以加强卵泡募集的数量。因为对于原始卵泡较少的患者,如果多招募一个卵泡,怀孕的希望会更大。
短方案流程
1)降调节:月经第二天,已完成既往体检,对IVF-ET无明显禁忌症的患者,应用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗,临床常用曲普瑞林醋酸注射液(1ml:0.1mg)、0.1mg或0.05mg皮下注射,连用三天。
2)促排卵:月经第5天,此时已连续注射达比佳3天,从今天开始添加促卵泡生长药物促性腺激素,如;纳芬、尿激肽、力神宝、波利昆等。医生会根据每个患者自身的情况给出最佳的治疗方案。同时需要每天继续按原剂量注射达比佳,即卵泡刺激素+达比佳连续5天。
3)卵泡监测:月经第10天,此时已注射度必佳和促排卵药物8天、5天。早上去生殖中心验血检查三种性激素,即雌二醇(E2)、孕酮(P)和黄体生成素(LH),然后去相应的b超室排队做b超。b超前一定要排空尿液,医生会根据b超检测到的卵泡生长情况继续给你开药或等待验血结果出来治疗。那你只需要按照医生告诉的时间继续买药和打针,按时来医院复查就可以了。一般持续促排卵治疗3天后,继续抽取血激素并做阴道超声。
4)夜针:短期计划的促排卵时间一般在10天左右。每个人的卵巢储备和对促性腺激素的反应不同,诱导排卵的持续时间也不同。医生根据抽血和b超检测结果判断卵泡的成熟度,选择合适的时机触发HCG或Azer,即夜针。在夜针固定的当天,医生会开出夜针取卵所需的药物。夜间针头通常在当天晚上9点左右注射。常用药物有HCG和阿塞拜疆。
5)取卵:通常取卵于夜针注射后第二天早上,即夜针注射后36小时左右。术前注射杜冷丁用于镇痛。取卵前应排净大小便,术后仰卧休息半小时。但要注意避免剧烈运动,多吃富含优质蛋白质的食物。同时,丈夫早上要去生殖中心取精子,完成精子和卵子的体外结合。
6)移植:通常取卵取精后5~7天会公布胚胎培养结果。大多数短期促排卵的患者会进行全胚胎冷冻,然后解冻和移植。这是因为短效GnRH激动剂(达比佳)的突然作用可使卵泡刺激素(FHS)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)暂时升高,在卵泡早期使E2和P暂时升高,可影响子宫内膜的生长,引起子宫内膜容受性下降。然而,这种突然的影响在解冻移植周期中完全没有作用。
试管婴儿的流程
在日常工作中,我们的生殖医生在给需要做试管婴儿的不孕夫妇讲解试管婴儿的实施过程时,总是有很多原因,他们也因为不了解而感到紧张和焦虑。为了普及相关知识,希望这篇简介能让大家对试管婴儿的流程有一个大概的了解。
从1978年7月第一个试管婴儿诞生至今的40年间,试管婴儿技术日新月异,成功率逐渐提高并趋于稳定。越来越多的不孕夫妇认可并实施这项技术。在中国,每年大约有10万试管婴儿出生。目前,我国不孕不育患者人数已超过4000万,占育龄人口的12.5%。20多年前,中国育龄人群的不孕率仅为3%。
由于这项技术涉及生殖内分泌学、组织胚胎学、生理学、生物化学等多个学科,理解起来并不容易。
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